新莊視網膜病變完整治療攻略｜中醫補腎活血＋針灸改善循環－林宏傑醫師

文章摘要

👁️ 視網膜病變常見於糖尿病、高血壓或高度近視患者，是導致視力惡化的重要原因。 在新莊，中醫治療透過補腎活血、針灸改善循環，加上飲食控制與壓力管理，可有效延緩病變惡化。定期檢查如眼底攝影、OCT 也能協助早期發現與治療。

視網膜病變常見原因與風險

👁️ 視網膜病變最常見的原因包括慢性病（糖尿病、高血壓）、藥物副作用與高度近視，以及中醫所說的肝腎不足、氣血不暢。這些因素若未控制，容易導致眼底出血、黃斑水腫甚至視力喪失。

高血糖、高血壓與慢性病的影響

🌿 高血糖和高血壓會直接破壞眼底微血管，是視網膜病變的主要風險。

• 高血糖造成血管滲漏與硬化，常見於糖尿病視網膜病變。

• 高血壓導致血管壁增厚、血流不穩，易出現缺血或出血。

• 高血脂、腎臟病等慢性疾病，也會加速眼底退化。

藥物副作用與高度近視造成的視網膜病變

📌 部分藥物與高度近視也會增加視網膜損傷的風險。

• 高度近視患者因眼軸過長，常見視網膜裂孔或剝離。

• 長期使用皮質類固醇、抗凝血劑，可能加重眼底出血或黃斑水腫。

• 過量保健品或藥物不當使用，也可能影響眼底循環。

中醫觀點：肝腎不足、氣血不暢、痰濕困阻

🌿 中醫認為「肝腎不足」與「氣血運行不暢」是視網膜病變的重要根源。

• 肝腎不足：缺乏精血滋養，出現視物昏花。

• 氣血不暢：血流阻塞，容易形成眼底瘀血。

• 痰濕困阻：脾胃失調，導致微循環受阻。

• 中醫調理：可透過補腎活血、疏肝明目的中藥與針灸，改善眼底循環。

視網膜病變的主要症狀與分類

👁️ 視網膜病變會隨病程進展，從輕微視覺異常到嚴重失明不等，早期辨識徵兆並掌握分類有助於治療與預防。

早期徵兆：飛蚊症、視力模糊、夜間視力下降

📌 視網膜病變早期常見症狀是飛蚊症、視力模糊與夜間視力下降，患者常感覺眼前有黑點或看東西模糊。

• 飛蚊症：眼前漂浮黑點，背景明亮時更明顯

• 視力模糊：配戴眼鏡後仍不清楚

• 夜間視力下降：暗處或夜間駕駛困難

• 色彩辨識力下降：明暗與顏色敏感度降低

進展期症狀：黃斑水腫、出血、視野缺損

📌 進展期視網膜病變會造成黃斑水腫、眼底出血與視野缺損，嚴重時甚至視網膜剝離。

• 黃斑水腫：中央視力模糊，直線扭曲

• 出血：突然視力下降或黑影遮蔽

• 視野缺損：由邊緣開始缺口

• 視網膜剝離：視力急速惡化，屬急症

分類解析：糖尿病、高血壓、早產兒視網膜病變

📌 視網膜病變依病因可分為糖尿病、高血壓、早產兒等類型，各有不同風險。

• 糖尿病視網膜病變：高血糖破壞微血管

• 高血壓視網膜病變：血壓長期過高導致血管硬化

• 早產兒視網膜病變：與早期氧療及血管異常有關

• 高度近視相關：眼軸過長使視網膜變薄

視網膜病變的檢查方式

👁️ 視網膜病變的檢查方式包含眼底攝影、螢光血管攝影與 OCT 斷層掃描，能有效評估病變程度。定期檢查是延緩惡化、防止失明的關鍵。

眼底攝影與螢光血管攝影

📌 眼底攝影能快速檢測出血或黃斑水腫，螢光血管攝影則能顯示血管滲漏與阻塞。

• 眼底攝影：提供眼底全貌，適合初步篩檢

• 螢光血管攝影：注射顯影劑，觀察血管異常

• 適用於糖尿病、高血壓等高風險族群

• 幫助醫師掌握治療成效與病程變化

OCT（光學同調斷層掃描）檢查

📌 OCT 檢查能呈現視網膜斷層影像，精準觀察黃斑與視神經狀況。

• 高解析度影像：能檢測水腫、黃斑病變

• 檢查過程快速、安全，無需侵入性操作

• 適合追蹤治療效果與病變進展

• 早期發現細微異常，有助延緩惡化

定期檢查對延緩惡化的重要性

📌 視網膜病變屬於慢性病變，定期檢查能確保及早發現異常。

• 早期診斷可把握治療黃金期

• 糖尿病、高血壓患者建議每 6～12 個月檢查一次

• 中醫強調「治未病」，可透過補腎活血、疏肝明目調理體質，搭配西醫檢查更有效

• 規律追蹤能降低失明風險，維持視力與生活品質

中醫治療視網膜病變的核心優勢

👁️ 中醫治療視網膜病變以辨證論治為核心，透過針灸、內服中藥與生活調整，不僅改善眼部循環，也能延緩病程惡化，與西醫形成互補。

針灸導引經絡，改善眼部循環

🌿 針灸是中醫治療視網膜病變的重要手段，能活絡經絡、改善供血，降低眼部缺氧風險。

• 常用穴位如睛明、太陽、合谷，能改善視力模糊與眼疲勞。

• 頭皮針結合體針，調整全身氣血，增強眼部修復能力。

• 臨床發現，規律針灸可減輕飛蚊症與夜間視力下降。

• 與西醫檢查配合，能監測療效，提升治療安全性。

中藥調理：補腎活血、疏肝明目

🌿 中藥治療強調全身調理，針對肝腎不足與氣血不暢進行補益與疏導。

• 補腎活血方如杞菊地黃丸，適合腎虛伴視力昏暗者。

• 疏肝明目方如柴胡疏肝散，可減輕眼壓不適與情緒緊繃。

• 活血藥如丹參、川芎改善微循環，減緩出血與水腫。

• 個體化處方能兼顧糖尿病、高血壓等慢性病患者。

飲食與生活調整：避免高糖高油，增加護眼營養

📌 飲食習慣是中醫治療視網膜病變的關鍵輔助，日常養護能減輕病變惡化速度。

• 減少高糖食物，避免血糖劇烈波動損害視網膜。

• 避免高油飲食，減少痰濕堆積影響循環。

• 增加深綠色蔬菜與莓果，補充天然抗氧化物。

• 維持規律作息，減少過度用眼與疲勞。

葉黃素、維生素 C、E 的臨床輔助評估

📌 葉黃素與維生素 C、E 具抗氧化功效，能延緩黃斑與視網膜細胞老化。

• 葉黃素能提升黃斑色素密度，過濾藍光傷害。

• 維生素 C、E 減少自由基對血管的損傷。

• 適合日常保健補充，但不可取代主要治療。

• 配合中醫調理與西醫追蹤，療效更完整。

案例分享與治療建議

👁️ 視網膜病變的治療不僅依靠西醫檢查與控制血糖，中醫針灸、中藥與生活調整也能顯著降低惡化與復發風險。

新莊患者糖尿病視網膜病變的中醫治療案例

🌿 糖尿病視網膜病變患者透過中醫治療可有效改善視力模糊與夜間眩光。

• 一名新莊 60 歲男性，因血糖控制不佳導致視物不清。

• 以補腎活血、疏肝明目的中藥方配合眼周與頭皮針灸。

• 三個月後症狀減輕，夜間視力明顯改善。

• 結合西醫眼底攝影追蹤，形成中西醫互補療效。

壓力管理與睡眠品質對病情的影響

📌 壓力過大與睡眠不足會加重視網膜病變，改善自律神經與肝血生成是關鍵。

• 壓力使交感神經亢奮，眼底血流惡化。

• 睡眠差削弱肝血供應，眼睛營養不足。

• 建議規律睡眠並加入冥想、太極拳等放鬆訓練。

• 穩定作息能促進血管修復，延緩病情惡化。

如何預防病情惡化與復發？

📌 預防視網膜病變惡化，需結合中醫調理與生活保健，才能長期維持視力。

• 穩定血糖、血壓，避免血管進一步受損。

• 定期眼科檢查，及早發現黃斑水腫與出血。

• 中醫治療強調補腎益氣、活血通絡，改善眼部循環。

• 日常多攝取葉黃素、花青素與維生素 C，增強眼底抗氧化力。

結論

🌿 視網膜病變治療不能僅依靠西醫檢查與藥物，結合中醫補腎活血、疏肝明目與經絡調理，能提供更全面的保護。 新莊患者若能配合中西醫整合，通常能降低失明風險並提升生活品質。

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